Hanketako barizeak (barizeak) azaleko zainen hedapen eta luzapen iraunkor eta itzulezina eta haien funtzioaren hausturaren ondorioz agertzen den gaixotasun arrunta da, beno horman prozesu patologiko baten garapena eta balbularen sortzetiko edo eskuratutako gutxiegitasuna dela eta. aparatua.
Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, barizeak planetako bosgarren helduetan aurkitzen dira. 12-13 urte bitarteko haurren eta nerabeen % 10-15ean antzematen dira barizeen lehen seinaleak (benetako errefluxua).
Hanketako barizeen arrazoiak
- Herentziazko joera (balbula baskularren sortzetiko ahultasuna). Zure gurasoek edozein ontzitan (hankak, geruza, hestegorria, ondestea) ahultasun-seinaleak izan bazituzten, barizeen sintomak probabilitate handiarekin ager daitezke.
- Zirkulazio eskasa haurdunaldian eta erditzean beheko muturretan (garatzen ari den fetuaren bidez sabeleko zainen konpresioa hanketako zainetan presioa areagotuz, aldaketa hormonalak zainen tonua gutxitzea eragiten dute).
- Odol-fluxua oztopatzea luzaroan zutik egotean (beheko muturretako barixakuak ohikoagoak dira saltzaileen, irakasleen, zerbitzarien, zirujauen artean) eta eserita (zuzendariak, kontulariak, bulegoko langileak, gidarien artean, etab. )
- Lan fisiko astuna, pisuak altxatzearekin lotutako kirol-entrenamendua (kirolarientzat, kargatzaileentzat, eraikitzaileentzat, gimnasioetara eta fitness klubetara ohi diren bisitarientzat)
- Emakumezkoen sexu-hormona eduki handia duten sendagai antisorgailuak epe luzera erabiltzea.
- Aldaketa hormonalak gorputzean, venous-hodien tonuaren murrizketarekin batera (nerabezaroa, haurdunaldia, menopausia-nahasteak zahartzaroan).
- Gehiegizko pisua, eztul kronikoa, idorreria eta arropa eta oinetako estuak janzteko ohitura bezalako faktoreek veno-irteera eragozten dute eta askotan barizeak sortzen dituzte.
Zergatik gertatzen dira barizeak haurdunaldian?
Emakumeetan, beheko muturretako barizeak gizonezkoetan baino 3-5 aldiz gehiago ikusten dira eta haurdunaldian sarritan gertatzen dira lehen aldiz. Kasuen %80an, barizeak ezkerreko hankan garatzen dira lehenik, eta gero eskuinaldean.
- Barizeak agertzea haurdunaldian emakumearen gorputzean gertatzen diren hormonal-aldaketek errazten dute, eta venous hormaren elastikotasuna murriztea, luzatzea eta nodo barize bihurtzea eragiten dute.
- Haurdun dagoen emakume baten gorputzean, odol-fluxuaren bolumena nabarmen handitzen da. Benetako presioa handitzeak beno-horma mehetzea eta bertako hedapena (barizeak) eragiten du.
- Hazten ari den fetuak umetokiaren handitzea eta odol-irteeraren zailtasuna eragiten du, beheko muturretatik pelbiseko zainetan zehar, sabelean barneko presioa handitu eta zainen konpresio mekanikoagatik.
- Haurdun dagoen emakumearen gorputz-pisua handitzeak negatiboki eragiten du beno-irteera.
Beheko muturretako barizeak: sintomak
Barizeak poliki-poliki garatzen dira, segidan hainbat fase nagusi igaroz:
- Lehen fasean, beno-zirkulazioaren urraketa banakako "armiarma zainak" agertzearekin batera, larruazala mehetzearekin batera, jarduera fisikoan zehar, lokarri bihurrituen formako zain dilatatuak agertzen hasten dira (normalean, fosa popliteoa), ez dago kexarik.
- Barizeen bigarren fasean, astuntasun sentsazioa, beheko muturretako nekea, hankak hantura arratsaldez eta ibilaldi luze baten ondoren, hanketan zehar "orratz" sentsazioa, gaueko karanbreak daude. txahalaren muskuluak, arretaz aztertu ondoren, dilatatutako hainbat zain agertzen dira beheko hanketan, eta batzuetan - oinetan eta izterrean.
- Beheko muturretako barizeen hirugarren fasea, batez ere hankaren barneko gainazalean, nodo venosoen bulto nabarmena da, orban marroi ilunak edo marroiak agertzea hanketako azal mehe eta erraz zaurituetan eta garapena. azkura eta erupzioarekin dermatitisa. Hanken hantura biziagoa bihurtzen da, ibiltzea zailduz.
- Barizeen laugarren fasea oinetan, hanketan eta izterrean barize nodoen presentzia da, gaixotasunaren konplikazioen agerpena (ultzera trofiko beno-gutxiegitasun kronikoa, kaltetutako barize nodoen odoljarioa, tronboflebitisaren garapena).
- Batzuetan, bosgarren etapa ere bereizten da - barizeen laugarren etaparen ezaugarri guztiak daude, prozesua gernu-eremuetara, ipurmasailetara, perineoetara, ultzera trofiko ugariren presentzia, elefantiasia agertzea, maiz larriagotzea. tronboflebitisa, eta ezintasunaren agerpena.
Barizeen konplikazioak
- Azaleko zainetako tronboflebitisa.
- Barize bat hausten denean odoljarioa.
- Dermatitisa, ekzema.
- Ultzera trofikoak.
- Zain sakoneko tronbosia (flebotrombosia) eta gaixotasun tronboflebitikoa.
- Biriketako enbolia (PE).
- Linfedema (elefantiasia).
Barizeen diagnostikoa
Azterketa kliniko batean oinarritzen da, proba funtzionalak eginez eta zainen azterketa instrumentalak eginez.
- Azterketa klinikoa (kexak argitzea, historiak egitea, azterketa, palpazioa).
- Doppler ultrasoinua.
- Ultrasoinu angioscanning.
- Pletismografia.
- Goranzko eta beheranzko flebografia.
- Flebografia erradionukleidoa (erradioflebografia).
- Ordenagailu bidezko tomografia eta MRI (CT benography, MR benography).
- Ultrasoinu barneko azterketa.
- Termografia.
Beheko muturretako barizeen tratamendua
Barizeak hasiera batean detektatzen badira, bere agerpenei aurre egin ahal izango diezu konpresio galtzerdiak, ariketa terapeutiko bereziak eta tratamendu metodo tradizionalak erabiliz. Baina berandu bisitatzen baduzu medikua, barizeak begi hutsez ikusten direnean, zure hankak min eta puztu egiten dira, ultzera trofikoak agertzen dira, tronboflebitisaren seinaleak, aterabide bakarra esku-hartze kirurgikoa da.
Aldi berean, ez diozu ebakuntzari beldur izan behar, teknologia modernoek beheko muturretako barizeak ebakidura zabalik gabe, minik gabe eta ia pertsonaren ohiko bizimodua trabarik gabe kentzea ahalbidetzen baitute.
Manipulazio kirurgikoaren printzipioa antzekoa da teknika desberdinetarako: patologikoki aldatutako hanken azaleko zainak ligatu, kendu eta kentzen dira. Kasu honetan, beheko muturretako venous-zirkulazioa ez da eteten, ebakuntzak ez baitu zain sakonetan eragiten, eta horien bidez odol benoen % 90 inguru igarotzen da.
Barizeetarako ebakuntza mota nagusiak
- Eskleroterapia. Barizeen hasierako fasean, emaitza kosmetiko ona lortzen da arazoaren zainetan sendagai bereziak sartuz, pixkanaka esklerosia eraginez, ontziaren patologikoki dilatatutako eremua "itsastuz". Substantzia sendagarri bat (normalean esklerosantea) kateter berezi baten bidez edo oso orratz mehe baten bidez injektatzen da barize batean. Emaitza positiboa lortzeko, 3 eta 10 injekzioak behar dira.
- Flebectomia. Ia ehun urtez egin den operazioa, baina baldintza modernoetan ebakidura zabalak aspaldi utzita daude. Gaur egun manipulazioa 3-5 milimetroko miniaturazko ebakien bidez egiten da. Patologikoki dilatatutako zaina lehenik eta behin, zain sakonera isurtzen den puntuan ligatzen eta gurutzatzen da, eta gero zunda bereziak erabiliz kentzen da. Eragiketa honek 1-2 ordu irauten du gutxi gorabehera, eta, ondoren, gaixoa mediku-erakunde bateko ospitalean geratzen da 1-2 egunez.
- Miniflebectomia. Eragiketa tokiko anestesiapean egiten da, ebakidurarik gabe, baina zulaketa txikien laguntzaz, barizeak kentzen dituztenak. Honek efektu kosmetiko ona lortzen du (normalean ez da punturik behar) eta kirurgia osteko errekuperazio epea nabarmen murrizten du. Zenbait kasutan, ezin da zain osoa kendu, baizik eta patologikoki aldatutako atala bakarrik. Esku-hartze horri stripping laburra deitzen zaio.
- Zain endobenosoko laser koagulazioa. Manipulazioa ultrasoinu kontrolpean egiten da. Patologikoki dilatatutako zainan laser argi-gida berezi bat sartzen da eta zaina safenoa eta bere ibaiadarrak erre egiten dira. Denbora-tarte jakin baten ondoren, zainaren ezabaketa eta esklerosia gertatzen da, bere itxiera osoa. Beharrezkoa bada, laser koagulazioa miniflebectomiarekin konbinatzen da. Kasu honetan, beheko muturren barizeen tratamendu kirurgikoaren eraginkortasuna handiena izango da.
- Irrati-uhinen ablazioa barizeak. Aldatutako zainaren lumen ezabatzea ("itsatsi") kateter berezi baten bidez zainaren arazo-eremuari emandako potentzia jakin bateko irrati-uhinen eraginez lortzen da. Prozeduraren iraupena 20 minutu ingurukoa da.
Barizeak aurreko metodoetako bat erabiliz tratamendu kirurgikoa egin ondoren, beharrezkoa da jarduera fisikoa denbora jakin batean mugatzea, konpresio galtzerdiak janztea eta, behar izanez gero, efektu venotonikoa duten botikak erabiltzea. Horrek beheko muturretako zainetan odol-zirkulazio normala berreskuratzen lagunduko du ahalik eta azkarren, konplikazio posibleak saihesten ditu eta lanera eta bizitza-erritmo arruntera azkar itzultzeko aukera emango du.
Zein kasutan ez da desiragarria hanketako barizeen tratamendu kirurgikoa?
- Haurdunaldian eta jaio ondorengo lehen bi hilabeteetan.
- Barizeen hasierako fasean, oraindik kexarik ez dagoenean eta dauden arazo kosmetikoen ("armiarma zainak" hanketan), lehenik eta behin ariketa terapia, konpresio galtzerdiak eta metodo tradizionalen laguntzarekin saia zaitezke.
- Zahartzaroan eta disfuntzioa duten hainbat organo eta sistemaren gaixotasun larrien presentzian, konplikazio posibleak izateko arriskua nabarmen handitzen denean.
- Drainatze linfatikoko nahasteen aurrean, beheko muturretako larruazaleko lesio infekziosoak, tronboflebitisa, arteriovenous fistulak.
Kasu zehatz honetan beheko muturretako barizeetarako tratamendu metodo eraginkorrena zuzen aukeratuz, kontraindikaziorik ez badago eta ebakuntza osteko medikuaren gomendioak jarraituz, esku-hartze kirurgikoaren emaitza positiboa bermatuko da.
Beheko muturretako barizeen prebentzioa
Erregimena eta dieta
Lan eta atseden erregimen jakin bat betetzeak, baita elikadura ere, kasu gehienetan barizeak agertzea eragotziko du. Horretarako behar duzu:
- Saihestu zain-odolaren fluxua oztopatzen duen arropa.
- Saihestu denbora luzez zutik edo eserita egotea (atsedenaldiarekin aldizkako atsedenaldiak egitea eta gimnasia ariketa errazak egitea).
- Saihestu jarduera fisiko gogorrak.
- Bizimodu aktiboa eraman (karga dinamiko moderatuak - eguneroko oinez, igeriketa, bizikletaz).
- Edan gutxienez 1, 5-2 litro likido egunean; zure eguneroko dietak barazkiak eta frutak, osoko ogia eta zerealak izan behar ditu.
- Saihestu bainuetara eta saunak bisitatzea, eta uko egin bainu beroak hartzeari.
- Hartu kontraste dutxa bat (epela - freskoa) egunero.
- Erabili oinetako erosoak takoi baxuekin.
Plaketa aurkako terapia
Beheko muturretako barizeen prebentzio-neurrien osagai garrantzitsu bat plaketa-efektua duten botikak hartzea da, hau da, odol-koagulatuak sortzea saihestea. Besteak beste:
- Azido azetilsalizilikoa eta hori duten sendagai modernoak;
- Landare jatorriko venotonikoak - maizago erabiltzen dira zaldi gaztaina, hur, mendiko arnika bezalako landareen laburpenak;
- Benotoniko sintetikoak. Bide batez, venotonics-ek tronboen eraketa murrizten ez ezik, odol-zirkulazioa hobetzen du, horma baskularra indartzen du, hedapen-eremuen agerpena saihestuz.
Konpresio elastikoa
Urte askotan, benda tubular elastikoekin bendatzea arrakastaz erabili da barizeen hasierako faseetan (armiarma zainak agertzen direnean). Arropa bereziak ekoizten ari dira orain: konpresiozko puntuzko arropak, beharrezko tamaina hautatzeko eta konpresio-maila hautatzeko aldaketen larritasunaren arabera. Galtzerdiak eta galtzerdiak janzteak hasiera batean orkatilen goiko aldean presioa egiten du, ondoren presioa gutxitzen da eta bihotzera gorantz odol-fluxua estimulatzen du. Zain-ontziek modu eraginkorragoan funtzionatzen dute, eta, ondorioz, beno-kongestioa ezabatzen da, hantura desagertzen da eta tronboen sorrera ekiditen da.
Gimnasia
Ariketa bereziak garatu dira odol benoaren geldialdia kentzera zuzenduta. Hemen arrakastaren gakoa konplexua egitearen erregulartasuna da. Azter ditzagun oinarrizko hainbat ariketa gomendatzen diren beheko muturretako barizeak garatzeko arrisku-faktoreen presentzian eta gaixotasunaren hasierako fasean:
- Bizkarrean etzanda, hankak burko baten gainean plataforma altxatu batean. Erlaxatu eta egon posizio honetan hainbat minutuz.
- "Bizikleta" - bizkarrean etzanda, hankak altxatuta, belaunak tolestuta. Bizikletan ibiltzean pedalei eragiten dieten mugimenduak egitea;
- "Guraizeak" - bizkarrean etzanda, hankak altxatu eta gurutzatu, zure hanken posizioa aldatuz (gora - behera) minutu 1z;
- Hankak altxatu eta tolestuta daude belauneko artikulazioetan. Makurtu eta zuzendu oinak, ibiltzea imitatuz;
- Bizkarrean etzanda, okertu ezkerreko hanka, eraman belauna bularrera. Eskuak orkatilaren artikulazioan hanka inguruan eta pixkanaka altxatu hanka, txahal-muskuluetan masaje-mugimenduak eginez. Errepikatu ariketa eskuineko hankarekin;
- Oinak elkarrekin zutik. Altxa zaitez behatzak eta jaitsi (konplikaziorik ez badago, ariketa zorrotz egin daiteke - orpoak lurra joz).
Prebentzio neurriak garaiz hastea eta ezartzea egokia beheko gorputz-adarretan barizeak saihestu edo bere agerpenak minimiza ditzake.